대장암 센터
치료방법
- - 대장암 치료에서는 수술로 암을 제거하는 것이 가장 중요한 방법입니다. 대장암은 다른 암에 비해 완치율이 높기 때문에 수술을 서두는 것이 좋습니다. 수술 없이 항암화학요법이나 방사선 치료만으로는 완치를 기대할 수 없습니다.
- - 대장암의 수술은 대장의 절제, 림프절의 절제, 절제된 대장의 양 끝을 문합하는 대장 재건의 3가지 과정으로 이루어집니다.
- - 결장암의 수술의 경우 암이 어디에 있는가에 따라 절제범위가 다르게 적용되는데 우측 결장 절제술, 좌측 결장 절제술, 횡행 결장절제술, S상결장 절제술 등이 있고 결장부위의 근치적 절제를 하게 됩니다.
- - 수술 후 생존율을 높이기 위해 방사선요법이나 항암 화학요법 등이 시행되고 있습니다. 방사선 치료는 결장암에서는 거의 사용되지 않고, 직장암에서 보조적인 방법으로 사용되고 있습니다.
대장암의 병기
| 병기 | 아슬러-콜러 병기 | 5년 생존율 | 암세포의 위치 및 전이 여부 |
|---|---|---|---|
| 1기 | A | 90% 이상 | 암세포가 점막층에 국한된 경우 |
| B1 | 세포가 장벽 내에 머물고 림프절 전이가 없는 경우 | ||
| 2기 | B2 | 80% | 암세포가 장벽 외로 나갔으나 림프절 전이가 없는 경우 |
| B3 | 림프절 전이가 없고 이웃장기를 침범한 경우 | ||
| 3기 | C1 | 70% | 암세포가 장벽 내에 머물고 있으나 림프절 전이가 있는 경우 |
| C2 | 암세포가 장벽 외로 나가고 림프절 전이가 있는 경우 | ||
| C3 | 림프절 전이가 있으며 이웃장기를 침범한 경우 | ||
| 4기 | D | 10% |
대장암은 치료가 되더라도 5년 내 96% 정도가 재발한다. 5년이 지나면 약 4% 정도 밖에는 재발을 안하기 때문에 5년 생존율은 완치율과 거의 같은 의미라고 할 수 있다.
대장암병기에 따른 치료방법
| 병기 | 치료방법 | 항암제 투여 유무 |
|---|---|---|
| 0/1기 |
내시경적 절제 복강경수술(암이 점막하층에 깊게 침윤해 있는 경우) 개복수술 |
항암제 치료는 시행하지 않는다. |
| 2기 |
복강경수술 개복수술 |
재발 리스크가 높은 환자에서는 항암제 치료가 적용이 되는 경우가 있다. |
| 3기 |
복강경수술 개복수술 |
보조요법으로서 항암제 치료가 적용된다. |
| 4기 | 개복수술 | 항암제 치료, 방사선 요법이 시행된다.(집학적 치료) |